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Description
Descripción
Añadir un apartado donde el profesional pueda registrar los datos de una asistencia sanitaria: constantes vitales, cronología de intervenciones y otros datos relevantes durante la atención al paciente.
Contexto clínico
Durante una asistencia sanitaria, los profesionales necesitan anotar datos de forma rápida y ordenada (constantes vitales, hora de intervenciones, fármacos administrados, etc.). Tener esto integrado en la app evita depender de papel o de apps no especializadas. Además, un registro estructurado facilita la transferencia del paciente (handoff) y la documentación clínica posterior.
Funcionalidad esperada
1. Registro de constantes vitales con timestamp
| Constante | Unidad | Rango normal adulto |
|---|---|---|
| Frecuencia Cardíaca (FC) | lpm | 60-100 |
| Tensión Arterial (TAS/TAD) | mmHg | 120/80 |
| Saturación O₂ (SpO₂) | % | 95-100 |
| Frecuencia Respiratoria (FR) | rpm | 12-20 |
| Temperatura (Tª) | ºC | 36-37.5 |
| Glucemia capilar | mg/dL | 70-110 |
| Glasgow (GCS) | puntos | 15 |
| ETCO₂ (capnografía) | mmHg | 35-45 |
2. Evolución temporal
- Posibilidad de añadir múltiples tomas con marca de tiempo
- Visualización de evolución (tabla cronológica y/o gráfica de tendencias)
- Alertas visuales cuando un valor está fuera de rango
3. Registro de intervenciones
- Timestamp automático al registrar
- Tipos de intervención:
- Fármacos: nombre, dosis, vía, hora
- Procedimientos: intubación, vía venosa, desfibrilación, etc.
- Otros: posición del paciente, inmovilización, etc.
4. Datos del paciente (mínimos)
- Nombre o identificador (opcional)
- Edad estimada / fecha nacimiento
- Sexo
- Alergias conocidas
- Antecedentes relevantes
5. Exportar / Compartir
- Generar resumen en formato texto estructurado
- Exportar a PDF
- Compartir vía app de mensajería
- Formato compatible con informes de asistencia estándar
Consideraciones de arquitectura
- Esta funcionalidad es más amplia que una calculadora individual
- Opciones de diseño:
- Feature independiente con su propia sección en la app
- Módulo transversal accesible desde cualquier herramienta
- Posible uso de base de datos local (SQLite/Hive/Isar) para persistencia
- Considerar modo offline (la asistencia puede ser en zona sin cobertura)
Consideraciones de privacidad
- No almacenar datos identificativos del paciente de forma permanente
- Cifrado local si se almacenan datos temporalmente
- Opción de eliminar registro tras exportar
- Cumplimiento con RGPD/LOPD (España)
- Aviso de uso clínico y responsabilidad
Posibles integraciones con herramientas existentes
- Vincular con Índice de Shock (feat(shock-index): Añadir Índice de Shock #16): calcular automáticamente desde FC y TAS registradas
- Vincular con Glasgow: usar puntuación registrada
- Vincular con otras escalas: NIHSS, Rankin, etc.
- Timeline visual de la asistencia
Estándares de referencia
- SBAR (Situation, Background, Assessment, Recommendation) — estructura de comunicación clínica
- XABCDE — valoración primaria prehospitalaria
- SAMPLE — historia clínica rápida (Signos/Síntomas, Alergias, Medicación, Patologías previas, Última ingesta, Eventos)
- Informe de asistencia de SVB/SVA estándar en España
Prioridad
Esta es una feature de alto impacto pero también de alta complejidad. Podría abordarse en fases:
- Fase 1: Registro básico de constantes con timestamp + exportar texto
- Fase 2: Registro de intervenciones/fármacos
- Fase 3: Gráficas de evolución + integración con escalas
- Fase 4: Exportar PDF + plantilla de informe
Categoría
Nueva categoría posible: registro o dentro de comunicacion (Communication)
Origen
Feedback de usuario (Pedro) — profesional de urgencias.
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