feat(sample): Valoracion SAMPLE - Historia clinica rapida

[vgpastor]

Descripcion

Implementar una herramienta de valoracion SAMPLE para la recogida estructurada de historia clinica rapida en emergencias.

Contexto clinico

SAMPLE es un acronimo mnemotecnico ampliamente utilizado en atencion prehospitalaria y urgencias para realizar una anamnesis rapida y sistematica del paciente. Es especialmente util cuando el tiempo es limitado y se necesita recoger informacion critica de forma ordenada.

Acronimo SAMPLE

Letra	Significado (EN)	Significado (ES)	Descripcion
S	Signs & Symptoms	Signos y Sintomas	Que le pasa al paciente, que siente, signos objetivos
A	Allergies	Alergias	Alergias conocidas (farmacos, alimentos, ambientales, latex)
M	Medications	Medicacion	Tratamiento habitual, medicacion reciente, automedicacion
P	Past medical history	Patologias previas	Antecedentes medicos, cirugias, hospitalizaciones previas
L	Last oral intake	Ultima ingesta	Ultima comida/bebida (hora y tipo) — relevante para anestesia/cirugia
E	Events	Eventos	Que ha pasado, mecanismo lesional, cronologia de los hechos

Funcionalidad esperada

Modo formulario rapido

• Un campo de texto libre o estructurado por cada letra del acronimo
• Timestamp automatico al inicio de la valoracion
• Posibilidad de ir rellenando campos en cualquier orden
• Indicador visual de campos completados vs pendientes

Campos sugeridos por seccion

S - Signos y Sintomas:

• Campo de texto libre
• Opciones rapidas frecuentes: dolor (con EVA/localizacion), disnea, mareo, sincope, etc.

A - Alergias:

• Campo de texto libre
• Toggle rapido: "Sin alergias conocidas" (NKDA)
• Categorias: farmacos, alimentos, ambientales, latex, otras

M - Medicacion:

• Campo de texto libre
• Toggle: "No toma medicacion habitual"

P - Patologias previas:

• Campo de texto libre
• Categorias frecuentes: cardiaco, respiratorio, neurologico, metabolico, quirurgico

L - Ultima ingesta:

• Hora de ultima ingesta (selector de hora o texto)
• Tipo: solidos, liquidos, ayuno

E - Eventos:

• Campo de texto libre
• Hora del evento
• Mecanismo lesional (si aplica)

Funcionalidad adicional

• Exportar/Compartir: Generar resumen estructurado en texto
• Copiar al portapapeles: Para pegar en informes
• Reset: Limpiar todos los campos para nueva valoracion
• Posible integracion futura con el registro de asistencia (feat: Registro de datos de asistencia sanitaria (constantes y más) #17)

Ejemplo de output

VALORACION SAMPLE - 27/03/2026 14:35

S: Dolor toracico opresivo, irradiado a brazo izquierdo. EVA 8/10. Diaforetico.
A: Penicilina (exantema). Sin alergias alimentarias.
M: AAS 100mg/dia, Enalapril 20mg/12h, Metformina 850mg/12h
P: HTA, DM2, dislipemia. IAM hace 3 anos con stent en DA.
L: Ultima ingesta solida hace 4 horas (comida). Liquidos hace 1 hora.
E: Inicio subito hace 45 minutos en reposo. Sin traumatismo previo.

Consideraciones de implementacion

• UI sencilla: Formulario con secciones expandibles o tabs, priorizando rapidez de uso
• Cada seccion con su letra grande y coloreada como header
• Los campos de texto deben ser concisos pero permitir texto libre
• Considerar teclado siempre visible o acceso rapido
• No persistir datos entre sesiones (privacidad del paciente)

Relacion con otras herramientas

• Complementa el registro de asistencia (feat: Registro de datos de asistencia sanitaria (constantes y más) #17)
• Puede usarse junto con XABCDE (valoracion primaria)
• La informacion de SAMPLE es fundamental para el handoff (transferencia del paciente)

Categoria

valoracion (Assessment) o comunicacion (Communication)

Estandares y referencias

1. PHTLS (Prehospital Trauma Life Support). "SAMPLE History." National Association of EMTs. — Referencia estandar del acronimo SAMPLE.
2. NAEMT. "AMLS: Advanced Medical Life Support." — Uso de SAMPLE en valoracion medica.
3. Caroline NL. "Nancy Caroline's Emergency Care in the Streets." 8th ed. Jones & Bartlett. — Capitulo de valoracion del paciente.
4. SEMES. "Manual de Soporte Vital Avanzado." — Anamnesis SAMPLE en contexto espanol.
5. ERC Guidelines 2025. — Valoracion sistematica del paciente.
6. Thim T, et al. "Initial assessment and treatment with the Airway, Breathing, Circulation, Disability, Exposure (ABCDE) approach." Int J Gen Med. 2012;5:117-121. — SAMPLE como parte de la valoracion ABCDE.

Origen

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